小脑萎缩严格意义上讲并不是病,而是一种神经影像学的表现,即在脑部CT或核磁共振检查时发现患者小脑容积减少或脑沟增深,增宽。
小脑萎缩一般由急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等原因所致,此外长期饮酒、使用苯妥英钠等药物导致小脑功能损伤,致小脑萎缩。
自测一下自己的小脑功能:
1、指鼻试验
先将上肢伸直外展,然后用食指的指尖触碰自己鼻尖,以不同的方向(直接指、从前后左右不同方向或绕过脸颊再指)、速度(快或慢,口令、1-5口令)睁眼、闭眼重复进行并左右两只手的食指对比。
共济失调时表现为动作轻重快慢不一、指不准或经过调整后才能指准目标,小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,辨别距离能力不良时常可超越目标。
2、足跟膝胫试验
仰卧依次做下列三个动作:
一侧下肢(例如左侧)抬起并伸直、屈膝,
将左侧足跟放在右侧腿(平伸)的膝盖上,
然后将左侧足跟沿右侧胫骨前缘向下滑动,力求动作的准确连贯。
小脑损害时举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤下移时常摇摆不稳。
(3)快速轮替试验
以一侧手快速连续拍打另一侧的手背
小脑损害时以上动作笨拙、节律不均。
(4)反跳试验(家人、朋友帮忙)
患者闭眼,一侧上肢用力握拳向着自己方向弯曲手臂,家人或朋友用力拉住患者手臂,拉开的过程中突然放开,正常的保护动作患者手臂不会自己碰自己。
小脑病变时,由于控制主动肌和拮抗肌的协调功能不良常导致动作过度而捶击自己。
(5)过指试验(家人或朋友帮忙)
患者上肢向前伸平,手心向下,食指放在家人或朋友指定的不动的手指上,然后让患者将手上抬至垂直位置,手向上指,胳膊呈90度,再下降到检查者的手指上,检查时让患者始终维持上肢伸直,先睁眼后闭眼检查。
小脑损害时患者手指不能正确指到检查者的手指。
(6)起坐试验
患者仰卧,两手置于胸前不支撑而坐起,正常人仅躯干屈曲、两下肢可下压而不离开床面。
小脑损害的患者髋部和躯干同时屈曲、双下肢抬起称联合屈曲征。
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