现在不少人的家里
都会养只可爱的喵星人
逗它们玩的时候
铲屎官被咬也是家常便饭
不过很多人觉得
自己家养的猫咪
不会有什么危害
可是浙江的孙阿姨被自己的猫咬伤后
一吃东西就吐
还发低烧、没有力气、头晕
猫也死了
这是怎么回事？
被自家猫咬伤后，立刻打了狂犬疫苗
但还是各种不适
半个月前，住在农村的孙阿姨被自家养的猫咬伤，之后那只猫却突然死了。
孙阿姨的女儿说，妈妈被猫咬伤后马上去打了狂犬疫苗，但之后还是一吃东西就吐，还发低烧、没有力气、头晕。
家里人怀疑，猫是中毒死亡的，孙阿姨被咬伤后也中毒了，于是医院做了一些检查，但都没有明确的结果。从孙阿姨的检查报告可见，血常规提示白细胞、血小板明显减少，尿常规提示有蛋白尿、隐血、肾功能不全。医生会诊后表示，孙阿姨存在感染，而不是药物中毒，有猫咬伤病史，不排除特殊病原体感染，并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭，建议孙阿姨立即住院做基因二代测序检查以明确病原体诊断。
住院后第3天，谜团终于解开：孙阿姨的外周血的基因二代测序提示新型布尼亚病毒感染，排除了汉塞-巴尔通体引起的猫爪热可能。
国内首例，国际上也仅有1例！
新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV），是年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒，可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征，病死率高达6%~30%，预后差（康复的效果较差，即后续有大概率会出现复发或者转移的情况）。
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SFTSV的来源和带菌者仍然未知，其中蜱虫被认为是最常见的传播媒介，可在人群中通过血液接触等进行传播，但人-人传播的潜伏期较蜱咬伤短，症状轻，早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带，多发于春、夏季节，潜伏期可能为1～2周。
查阅相关文献，本例患者是国内首例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者，国际上也仅有1例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染的相关报道。此前，日本一妇女被猫咬伤后不幸病逝，尸检发现她感染了新型布尼亚病毒，从而导致严重多脏器功能衰竭。
因此，可能是猫感染了SFTSV，通过唾液从咬伤处传染给患者。尽管这只猫没有被明确诊断为病毒学上的SFTSV感染，但这些数据有力地支持了患者直接感染病猫携带的SFTSV的假设。
该如何治疗和预防新型布尼亚病毒？
SFTSV的治疗主要为支持治疗，尚无特异性的抗病毒治疗。支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板，但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染，特别是有蜱虫叮咬史的患者。
目前尚无预防SFTSV感染的疫苗，除了医院进行专业检查和治疗，大家在日常生活中避开传染源、切断感染途径才是上策。
如果进入林区或野外工作、游玩，应避开蜱虫等容易出没的丘陵、山地、森林等杂草茂盛的地带，必须进入时应穿长衣长裤，扎紧袖口、领口、裤腿，外出归来要及时洗澡更换衣物，防止把蜱虫等带回家。如果平时饲养宠物，尤其是在农村，无法对宠物有效管控时，要注意宠物的日常卫生，定期驱虫杀虫。
在不确认一些病患的具体感染情况时，如果病患有出血等症状，切勿直接接触病患的血液、分泌物和排泄物等可能存在感染的物品，并及时进行消毒处理。
对于孙阿姨，急诊医师团队继续给予抗感染、保护脏器功能等对症处理及隔离治疗，后医院钱塘院区感染科继续治疗。孙阿姨恢复情况一切较好，已于11月15日康复出院。
上海新闻广播综合自上观新闻、江西晨报、都市快报等
编辑：陈雯
责任编辑：程晨
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