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物质依赖典型案例解析

《年世界毒品问题报告》显示,全球约有万精神活性物质滥用障碍患者,主要使用的物质包括阿片类、可卡因、大麻、安非他明类兴奋剂和新精神活性物质,以多药滥用模式为主,表现为海洛因、可卡因等长期滥用与新精神活性物质共存日趋严重,处方药非医疗使用有所增加,以及药物使用对健康不利影响的严重性和普遍性超出想象。

《年中国毒品形势报告》显示,全国现有吸毒人员约.8万。其中,滥用冰毒人员约.6万,占55.2%;滥用海洛因人员约80.7万,占37.5%。冰毒已取代海洛因成为我国滥用人数最多的毒品。同时,大麻滥用继续呈现上升趋势,达2.4万人;另外,麻醉、精神类处方药和新精神活性物质滥用呈现明显增长的趋势。

然而,就精神活性物质滥用障碍患者的治疗而言,全球接受并能获得规范医学治疗的患者仅占1/7。由此可见,精神活性物质滥用障碍治疗及其所带来的健康危害问题,成为了全球性的挑战。

精神活性物质滥用不仅会对躯体造成损害,还会给精神带来伤害。精神活性物质滥用致精神病性障碍的临床表现非常复杂,可“模拟”多种精神疾病。不同种类的精神活性物质可能导致类似的临床症状,而同一种精神活性物质在使用的不同阶段会有不同的临床表现,加之多药滥用及与精神疾病共病等因素,给临床诊断带来了很大挑战。

华佑医疗集团是集物质依赖、精神、心理疾病诊疗为一体的专科医疗机构,在近几年的诊疗过程中积累了大量案例,其中不乏物质依赖典型案例,经层层筛选、总结、提炼,形成了《物质依赖典型案例解析》。

关于本书

《物质依赖典型案例解析》基于精神活性物质滥用致精神病性障碍属于一种慢性复发性和复杂性脑部疾病的诊疗理念,按阿片类、苯丙胺类、大麻类、致幻剂、酒精、处方药、多药滥用及其他物质依赖进行分类、整理,围绕物质依赖及相关躯体与精神疾病诊治问题,参阅了大量国内外文献,对每一个典型案例进行了分析讨论。

本书共包括86个临床典型案例,介绍了物质依赖性疾病的发展过程、临床诊疗技术,总结并分析了经验教训。对各类物质依赖脱毒治疗过程中的合并症、并发症,以及躯体和精神共病的诊断与治疗经验的分享是本书的亮点。

一睹为快

内页展示

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目录

第一部分阿片类物质依赖

案例1卡苦合并海洛因依赖3

案例2黄皮依赖10年7

案例3静脉注射海洛因伴HIV抗体阳性10

案例4静脉注射海洛因致金黄色葡萄球菌性心内膜炎..14

案例5注射海洛因致股动脉假性动脉瘤破裂18

案例6滥用海洛因16年伴吸食冰毒1年,合并HIV感染22

案例7阿片类物质依赖20年伴氯硝西泮滥用.27

案例8海洛因依赖并发急性胃穿孔.32

案例9海洛因依赖伴不稳定型心绞痛发作..36

案例10海洛因依赖合并重症肝硬化伴急性门静脉高压出血..40

案例11海洛因依赖综合征合并重症冠心病PCI术后.44

案例12重度海洛因依赖合并毒鼠强中毒.48

案例13丁丙诺啡、纳洛酮联用治疗美沙酮依赖综合征53

案例14鸦片膏依赖伴重度抑郁症.58

案例15海洛因依赖并发重度窒息性哮喘死亡.63

第二部分苯丙胺类物质依赖

冰毒依赖71

案例16苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍与精神分裂症共病71

案例17冰毒滥用致精神病性障碍.75

案例18冰毒滥用致精神病性障碍及外伤性左股骨骨折79

案例19冰毒依赖伴病理性赌博85

案例20甲基苯丙胺滥用合并抗NMDA受体脑炎90

案例21以抽搐、惊恐发作为表现的苯丙胺类兴奋剂急性中毒94

案例22以典型精神病性障碍为表现的苯丙胺类兴奋剂急性中毒.98

案例23莫达非尼滥用伴精神紊乱4个月..

甲卡西酮依赖

案例24甲卡西酮依赖伴病理性赌博

案例25甲卡西酮依赖致精神病性障碍..

案例26酒精依赖17年伴甲卡西酮滥用6年..

麻古依赖.

案例27麻古依赖伴突发性室上性心动过速

案例28麻古依赖致精神病性障碍.

第三部分大麻类物质依赖

案例29大麻滥用致精神和行为障碍

案例30大麻依赖伴敏感多疑和情绪不稳..

案例31大麻依赖致精神病性障碍(抑郁状态)

案例32大麻依赖致精神病性障碍.

案例33使用大麻缓解抑郁状态致依赖.

第四部分致幻剂依赖

氯胺酮依赖..

案例34氯胺酮依赖伴泌尿系统损害

案例35氯胺酮合并摇头丸滥用致急性中毒

案例36氯胺酮滥用致精神病性障碍和泌尿系统损害..

笑气依赖.

案例37笑气滥用伴亚急性脊髓神经损害..

案例38笑气滥用致精神病性障碍.

案例39笑气滥用致精神病性障碍伴急性脊髓病变.

案例40笑气滥用致精神和行为障碍

案例41笑气滥用致重度抑郁伴贫血

其他致幻剂依赖.

案例42卡宴合欢液滥用致精神病性障碍..

案例43麦角酸二乙酰胺滥用伴心境障碍..

案例44多种致幻剂滥用致精神病性障碍..

第五部分酒精依赖

案例45海洛因依赖30年伴酒精依赖7年

案例46酒精依赖伴抑郁状态..

案例47酒精依赖急性戒断发作

案例48酒精依赖致精神和行为障碍

案例49酒精依赖致头痛、双手震颤

案例50慢性酒精中毒性精神病性障碍.

案例51情绪低落与兴奋、冲动毁物交替发作,伴反复大量饮酒..

第六部分处方药依赖

镇痛类药物依赖.

案例52氨酚羟考酮滥用致精神行为障碍..

案例53丁丙诺啡和纳洛酮联合治疗曲马多依赖综合征

案例54医源性地佐辛滥用.

案例55戒断海洛因致地芬诺酯依赖

案例56止泻药滥用致地芬诺酯依赖

案例57美沙酮滥用伴焦虑抑郁

案例58美沙酮依赖伴抑郁、焦虑和性功能障碍

案例59哌替啶依赖致焦虑抑郁

案例60曲马多滥用伴低钙血症

案例61曲马多依赖致癫痫大发作.

案例62外伤性骨折镇痛致丁丙诺啡依赖..

案例63吸入式哌替啶滥用伴双下肢肌萎缩

案例64复方曲马多依赖致意识丧失和全身性抽搐发作

镇静催眠类药物依赖.

案例65酒石酸唑吡坦依赖20年.

案例66镇静催眠药咪达唑仑依赖伴谵妄状态.

案例67镇静催眠药佐匹克隆依赖.

镇咳类药物依赖.

案例68止咳药滥用伴高血压和低钾血症..

案例69复方甘草片滥用伴高血压和低钾血症.

案例70右美沙芬滥用伴焦虑抑郁情绪.

案例71止咳药反复滥用致精神病性障碍..

第七部分多药滥用

案例72冰毒与K粉联用致精神病性障碍.

案例73创伤性癫痫合并多药滥用致药源性谵妄

案例74多药滥用合并继发性癫痫伴梅毒抗体阳性.

案例75多种精神活性物质滥用伴镇静催眠药急性中毒

案例76多种精神活性物质滥用诱发躯体形式障碍.

案例77反复冰毒、曲马多滥用致精神病性障碍

案例78甲基苯丙胺及大麻致精神病性障碍与精神分裂症共病.

案例79开心水、冰毒、K粉混合使用致精神病性障碍

案例80利培酮致不典型恶性综合征

案例81美沙酮合并苯二氮类药物依赖..

案例82强力枇杷露、大麻混合滥用致精神和行为障碍

案例83曲马多与氨酚羟考酮联用致焦虑抑郁.

案例84止咳药与右美沙芬滥用共病抽动秽语综合征..

案例85海洛因合并冰毒依赖致猝死.

第八部分其他物质依赖

案例86槟榔使用致精神病性障碍伴原发性癫痫

科学出版社赛医学(sci_med)

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