-10-31
很I高I兴I你I能I来
获I取I医I学I知I识
更I欣I慰I你I健I康
成I就I健I康I人I生
?
生命的时钟从不会往回拨，
只会滴答滴答地向前转动。
文/杜捷夫
上几周我们讲了张振新海外饮酒猝死，并且还分析了饮酒的七种危害以及饮酒后不能做的事情。
本期和您分享急性酒精中毒后防猝死的急救处理方法：
1.酒精医院，接诊医生一定要仔细向患者家属或送患者到院的人询问饮酒史和有无摔伤。因为急性酒精中毒患者很有可能合并外伤。长时间未转醒的患者，要注意检查病理征，必要时需行颅脑CT检查以除外脑出血。此外要注意检查腹部，如果膀胱充盈，酌情予以导尿。心电图是急性酒精中毒者必做检查之一，特别是老年人和有糖尿病等基础疾病的患者。
2.应适当提高室温，加盖棉被，做好保暖措施，并补充能量，及时更换床单、衣服，避免受凉。如果患者出现低体温，应将体温缓慢提高到正常水平（体温提高的速度以每小时提高≤0.6℃为宜），避免迅速复温引起不可逆低血压。
3.监测血糖，低血糖多发生在中等量或大量饮酒后6~24小时，也可在饮酒后很快发生。患者常表现为昏迷、木僵状态，脉速、多汗、体温低，呼气有酒精气味。
4.警惕急性胰腺炎，急性酒精中毒患者应常规查血清淀粉酶并仔细查体了解是否有腹痛情况。
5.鉴别双硫仑样反应，因双硫仑样反应的表现与多种疾病相似，易误诊为药物过敏或心脏病发作，应注意鉴别。接诊急性酒精中毒患者时应注意向其家属或送其来就诊的人询问患者是否有近期用药史，用药期间或用药后5天内饮酒者皆有可能可出现双硫仑样反应。
治疗应以促进酒精代谢、解除中枢抑制为主；补液及补充VB1、VB6、VC，有利于酒精代谢；纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，从而解除酒精对中枢的抑制，缩短昏迷时间，保护大脑功能。
在治疗中要慎用镇静剂以免加重中枢抑制，对于烦躁不安或过度兴奋，特别是有攻击行为者可肌注地西泮，同时注意监测呼吸和血压。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
一般来说，不建议用洗胃方法来治疗酒精中毒。因酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠道，若患者入院时间较迟或之前已有呕吐，则洗胃意义不大且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。若饮酒者酒后2小时内无呕吐，评估病情可能恶化，同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒的昏迷患者可采用洗胃治疗。
本期的内容讲完啦！
希望您在日常生活中适度的喝酒。如果朋友聚会豪情万丈不小心饮酒过量，医院处理，防止像金融大鳄张振新那样出现猝死！
推荐阅读：含盐量高的食物，防止血压过度下降。低血压者应避免长时间在闷热的环境中
金融大鳄饮酒猝死（三），小心酒后这些事儿也会要了你的命！
张振新海外饮酒猝死，你的小爱好可能会夺去你的生命（二），喝酒的人避免不了的7种危害
张振新海外饮酒猝死，你的小爱好可能会夺去你的生命
注：内容为原创想法，可能会有重复，并非商业用途，如有侵权请联系我们。
数据引自网络
文字/杜捷夫
排版/Lily
图片/源于网络
THEEND
长按识别
