车 间 接触人数 观察对象 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
11例苯中毒观察对象中男性2例(15.4%),女性9例(81.8%);年龄为19～58岁,平均38岁。5例苯中毒中男性3例,占男性中患病率22%,女性2例,占女性患病率10%;年龄为37～63岁,平均47岁。
6年中在接触苯的33名工人中,共查出苯中毒5例,占15.2%,苯中毒观察对象11例,占33.3%,各车间患病情况见表1。
2.2 防护措施情况
2.1 车间测定点及浓度
2.3 患病率
上海某印刷器材厂从事苯作业、专业工龄半年以上的工人共33人,男性13人,女性20人,男∶女=1∶165。以上海市职业性苯作业体检表为调查依据,按其作业工种、专业工龄、症状、体征、实验室检查、作业环境浓度等项,结合资料进行现场调查分析。苯中毒均按国家标准(gb3230—82)苯中毒诊断标准集体会诊确诊,1例重度苯中毒、2例中度苯中毒、2例轻度苯中毒为重点调查对象。
1.2 车间空气苯浓度测定方法
该厂5例苯中毒接触苯浓度最低平均浓度为7.7 mg/m3,但在进出料时平均接触苯浓度为738 mg/m3。该厂测定样品54个,超标44个,超标率为81.5%,合格率仅为18.5%。
掏 浆 12 5 47.1 2 16.7* 1 8.3* 1 8.3*
经现场调查,该厂掏浆、刮浆车间为不定期测定点,每个测定点每次测定2个样品,1988～1994年间共测定样品54个,车间空气苯的浓度范围为1.9～1 400 mg/m3,其平均浓度为(207.54±240.62) mg/m3,样品最高浓度为掏浆车间 ,进出料时空气苯浓度为340～1 400 mg/m3。工人每天进出料时接触高浓度苯2～3小时,进出料后进入休息室休息,车间休息室浓度为7.5～8.1 mg/m3,工人每天上班时间4～6小时。
2.4 性别与年龄分布
11例观察对象及5例苯中毒者均有头昏、头痛、失眠、记忆力减退等神经衰弱综合征表现,两组病人中牙龈出血6例,占37.5%,皮下瘀斑或出血点5例,占31.2%,月经延长4例,占30.1%。
刮 浆 21 6 28.6 1 4.8*
该厂苯中毒率为15.2%,高于全国苯中毒普查结果的16.1倍。可见该厂的苯中毒存在明显剂量-反应关系。在全国普查中,苯中毒观察对象检出率以皮鞋(皮革)业最高达82.4‰。该厂的苯中毒、苯中毒观察对象达484.9‰,较皮鞋业高5.9倍。印刷橡胶行业在全国苯作业中所占比例较少,易被忽视,此次调查显示惊人的苯中毒患病率,应引起有关部门重视。
表1 各车间苯中毒观察对象、苯中毒患病情况
苯作业场所在作业2小时后测定。测定方法按国家卫生部监发(91)第1号卫生防疫工作规范规定,采用注射器采样100 ml,气相色谱法进行分析。
2.5 作业工龄分析苯中毒观察对象作业工龄为1～27年,平均作业工龄8.5年。5例苯中毒者作业工龄为2.5～15年,平均作业工龄7年。
1 对象与方法
车间虽有抽风装置,但效果欠佳。工作场所与休息室分开,工人个人防护有防毒面罩及防苯手套,因使用不便,工人不愿意使用。1988年以来每年进行一次职业性苯中毒体检。
3 讨论
例数 % 例数 % 例数 % 例数 %
2.7 实验室检查分析
上海某印刷器材厂,于1960年建厂,生产印刷橡胶布,1960～1994年使 用纯苯作为橡胶溶剂,每月使用纯苯约15吨。1989～1994年,接触纯苯33人,苯中毒患病率15.2%,苯中毒观察对象为33.3%。现将该厂苯中毒调查情况报告如下。
2 结果与分析
2.6 症状分析
上述情况提示,不能仅以某一个行业作为职业中毒防治重点,而应以含苯浓度高低作为苯中毒的防治重点。该厂5例苯中毒中有1例重度苯中毒死亡,已引起该厂的重视。从1995年起,改革工艺流程,将橡胶溶剂改为不含苯的甲苯,并重视接毒人员的职业性健康检查工作,新工人或转岗工人必须在上岗前体检及培训。该厂近几年未发生白细胞减少的情况,表明工艺改革仍是预防职业病的关键。(:金华)
11例观察对象中白细胞(4.0～4.5)×109/l 3例,占27.2%,(3.5～4.0)×109/l 9例,占81.8%。5例苯中毒者全血细胞减少1例,白细胞(2.5～ 3.5)×109/l 4例。
* 两车间苯中毒患病率比较 p<0.05 (χ2 =4.85)
1.1 调查对象
