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周围神经炎应如何治疗

引发周围神经炎疾病的原因有:

1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;

2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;

3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;

4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。

5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病。

6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。

临床症状;

主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。

1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍。

2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。

3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。

中医治疗;

临床上周围神经病变,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。

康复案例;

女,39岁,右手指麻木,手掌发胀,腕关节酸痛,困胀。自觉握拳憋胀、无力感,手指发粗一样,手指与手掌连接关节里烧热感,困楚无力、胀痛。严重时整个胳膊及肩部也受影响。用手写字或拿钥匙开门时感觉手困乏无力,用不上劲一样。晚上睡觉时,整个手酸痛麻木,简直没地方放,总想不停地活动,有时半夜会痛醒,严重影响休息。医院检查,身体各项指标基本正常,轻度颈椎增生(但不至于引起手臂麻木疼痛),医院诊断为腕管综合症。曾经针炙、按摩、打封闭治疗,效果不明显。年做过一次激光手术,手术后症状一度减轻(但不彻底)。年6月,右手麻木胀痛加重,病情复发,并且左手也有类似症状出现,右手肌肉轻度萎缩,手掌皮肤干燥。本专科按“关节劳损”中药治疗,服中药四天即有效果,总共服药两个星期(14剂中药),双手麻木、酸痛、无力感完全消失,手指活动灵活自如,效果很好。

注意事项

1、平时适当运动。

2、保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态,保持心情舒畅豁达,情绪稳定。

3、饮食宜富营养、清淡,忌膏粱厚味,尤忌烟酒。

4、起居规律有常,房事有节,以免进一步耗损正气。

以上4项作到,配合治疗可以事半功倍。

Bye~

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